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空泡蝶鞍即空泡蝶鞍综合征系因鞍隔缺损或垂体萎缩 ,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一系列临床表现。
危害:
1 、空泡蝶鞍综合征系因鞍隔缺损或垂体萎缩 ,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一系列临床表现。头痛是最常见的症状 。一般根据自身症状进行针对性的在 ,若是症状轻微可不用治疗等。
2、空蝶鞍综合征是因为蝶鞍可能呈对称球形或方形扩大,鞍背变薄,鞍膈缺损或缺如,垂体变扁 ,平贴于鞍底或鞍壁。空余处被蛛网膜下腔充填,内含无色透明的脑脊液并与鞍外的蛛网膜下腔交通 。鞍外的蛛网膜可能变厚、粘连。
治疗:一般认为如症状轻微毋需特殊处理,但如有视力明显障碍者应行手术探查 ,若系视神经周围粘连,行粘连松解术,可使视力有一定程度的改善。
有人提议用人造鞍隔治疗 。并发脑脊液鼻漏者 ,经蝶窦入路手术,用肌肉和移植骨片填塞垂体窝。对非肿瘤性囊肿,可将囊肿打开 ,部分切除囊肿包膜。如伴有内分泌功能低下,则酌情予以替代治疗。
扩展资料
国内报告的原发性空泡蝶鞍综合征中男性略多于女性,年龄在15~63岁之间 ,以35岁以上者居多,常见有头痛 、肥胖,视力减退和视野缺损,伴颅压增高 ,少数病人有内分泌失调,以性功能减退为主 。也有出现下丘脑综合征者。
头颅平片显示蝶鞍扩大,呈球形或卵圆形。大部分病人的蝶鞍骨质示有吸收 ,蝶鞍背后床突可近于消失,颅骨其他结构可有轻度骨吸收,此与慢性颅内压增高有关 。
电子计算机断层扫描(简称CT)可显示扩大的垂体窝 ,窝内垂体萎缩,充满低密度的脑脊液。核磁共振检查垂体组织受压变扁,紧贴于鞍底 ,鞍内充满水样信号之物质,垂体柄居中,鞍底明显下陷。
正常人垂体位于蝶鞍内 ,上方有鞍隔覆盖,其中央有一孔洞由垂样蒂穿过,所以正常的蝶鞍内由垂体占满,无蛛网膜和脑积液 。但某些人蝶鞍腔内垂体组织缩小 ,大部分被一“囊泡”所占据,这样情况为“空蝶鞍”症。
原因
其一是先天性中央部孔洞较大,在脑脊液的压力下长期蛛网膜下腔疝入蝶鞍内逐渐囊状扩大 ,挤压垂体组织缩小而占位于蝶鞍内;
其二是某种生理或病理内分泌改变的因素,使垂体组织一过性肿胀增大,同时鞍隔孔洞也随之扩大 ,事后垂体恢复正常大小,也造成空蝶鞍;
其三鞍区局部的感染,外伤等发生蛛网膜粘连 ,导致脑脊液压力增高,使蛛网膜疝入鞍腔内;最后由于垂体肿瘤手术摘除后或放疗后均可使蝶鞍腔内空,这样蛛网膜疝入鞍腔内造成空蝶鞍症。
临床表现及治疗
头痛 ,一些内分泌失调症状,出现视野缺损 。影像学检查蝶鞍增大,气脑造影可明确诊断。可以手术治疗
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